Tıbbi kayıtlar bölümünü kim doldurur?

Tıbbi kayıtlar bölümü ise, hekimler tarafından doldurulur. Bu bölümde tıbbi tanı ve tedaviye ait bilgiler (hasta hikâyesi, muayene bulguları, ön tanı, tıbbi ve cerrahi müdahaleler, doktor gözlemleri, sonuç raporları, çıkış özeti, kontroller, öneriler vb.) ayrıntılı olarak yer almak zorundadır.

Yataklı tedavi kurumlarında müracaat eden hastaların muayene teşhis ve tedavi evraklarının muhafaza edildiği belgelere ne ad verilir?

Hasta Dosyası: Yataklı tedavi kurumlarına müracaat eden hastaların, muayene, teşhis ve tedavi evrakının muhafaza edildiği; A4 kağıdı boyutlarında, kenarlarında Ek-1 ve Ek-2’de (Yönergede) düzenlenen forma uygun renkli şeritler bulunan kartondan imal edilmiş ve iki kapaktan oluşan telli saklama aracını ifade eder.

Hasta dosyaları kim tarafından açılır?

Hasta Hakları Yönetmeliği’ne göre, hasta, sağlık durumu ile ilgili bilgiler bulunan dosyayı ve kayıtları, doğrudan veya vekili veya kanuni temsilcisi vasıtası ile inceleyebilir ve bir suretini alabilir. Bu kayıtlar, sadece hastanın tedavisi ile doğrudan ilgili olanlar tarafından görülebilir (md. 16).

Arşivden çıkarılan dosyaların dosya izleme fişi ile takip edilmesi amacıyla asıl dosyanın yerine geçici olarak ne konulur?

4.2.Vekil Dosya: Arşivde alınan dosyaların Dosya İzleme Fişi ile takip edilmesi amacıyla,asıl dosyanın yerine geçici olarak konulan ve asıl dosya ile aynı ebatlardaki biri A4 boyutunda diğeri onun üstünde dosya istek fişinin konulacağı şeffaf cep bulunan; araştırma için alınanların kırmızı, diğer birimlere …

Yataklı tedavi kurumları işletme yönetmeliği hasta dosyaları arşiv yönergesine göre hasta dosyasında hangi formlar bulunur?

Madde 12 – Hasta dosyasında şu belgeler bulunmalıdır: a) Hasta kabul kağıdı (Form 60), b) Tıbbi müşahade ve muayene kağıdı (Form 62), c) Derece kağıdı (Form 61), d) Hasta tabelası (Form 51), e) Röntgen istek kağıdı ve raporları (Form 64), f) Laboratuvar istek kağıdı ve tetkik raporları (Form 65), g) Ameliyat kağıdı ( …

Tıbbi idari raporlar nelerdir?

Tıbbi raporlar düzenleme İdari raporlar; sağlık veya hastalık durumunu belirleyen idari amaçlı raporlardır. Sağlık raporları; işe girme, sigorta, ehliyet ve silah alma, evlilik gibi durumlarda düzenlenen idari nitelikteki raporlardır.